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Welche Eigenschaften müssen eSignaturen im Gesundheitswesen aufweisen?

Die Anforderungen an neue Lösungen im Gesundheitswesen sind hoch, Entscheider sollten deshalb bei der Einführung einer eSignatur-Lösung folgende Tipps beachten:

1. Den richtigen Nutzungsrahmen finden

Noch bevor sich Betriebe für eine eSignature-Lösung entscheiden, sollten sie sich im Klaren sein, wo sie später Verwendung findet. Hier geht es vor allem darum, die rechtlichen Vorgaben zu überprüfen, damit dementsprechend die richtige Lösung ausgewählt werden kann. Dazu gehört auch, die Rechtssicherheit der geleisteten Unterschrift zu überprüfen. Kommt es nämlich zum Beispiel bei einer Operation zu einem Vorfall und bei der Patientenaufklärung wurde die Unterschrift vergessen, falsch gesetzt oder sie ist aus anderen Gründen ungültig, sind harte Strafen für den Betreiber eines Krankenhauses die Folge.

Dokumente im Healthcare-Sektor haben unterschiedliche Nutzungszeiträume: Während ein eRezept nur einmal eingelöst werden kann, sind Dauerrezepte über längere Zeiträume von bis zu einem Jahr ausgelegt. Dies muss sich auch in der eSignatur-Lösung widerspiegeln: Ein elektronisch signiertes eRezept darf nur einmal gültig sein, während das Dauerrezept in seiner gesamten Nutzungsdauer genutzt werden kann.

Hinzu kommen auch praktische Faktoren: Der Gesundheitssektor muss immer noch auf physische Dokumente setzen. Es ist also notwendig, dass die eSignatur-Lösung diese mit einbezieht, indem sie digitale Zwillinge erstellt und somit physische Dokumente nachverfolgbar und verifizierbar macht, am besten einfach per QR-Code. Werden die Dokumente ausgedruckt, lassen sich auf ihnen geleistete Unterschriften sowie ihre Authentizität nachvollziehen – genau wie bei ihren digitalen Gegenstücken.

2. Datenschutz ist Voraussetzung

Der Datenschutz schließt natürlich die Verarbeitung von Daten mit ein: Personenbezogene Daten dürfen beispielsweise nicht in US-amerikanische Rechenzentren transferiert werden, da sie hier von den unberechtigten Dritten ausgelesen werden können. Bei Cloud-basierten Identifikations- und Signaturlösungen bedeutet das außerdem, dass Daten niemals unverschlüsselt das eigene Netzwerk verlassen dürfen.

eSignatur-Lösungen, die ein „Privacy by Design“-Prinzip verfolgen, verarbeiten Dokumente lokal auf den Endgeräten der Nutzer und minimieren das Datenschutzrisiko weiter. Da Ärztinnen und Ärzte bestimmte medizinische Dokumente bis zu zehn Jahre archivieren müssen, sollten sie bei ihrer eSignatur-Lösung darauf achten, dass sie auf europäische Rechenzentren zur Speicherung und Verarbeitung zurückgreifen. Auf diese Weise ist die sichere Ablage der Daten durch europäisches Recht gesichert.

3. Einfache Integration

Die Implementierung neuer Lösungen geht fast immer mit großen Aufwänden für IT-Abteilungen einher, insbesondere wenn die Lösung später von vielen Menschen genutzt wird. Die einfache und vor allem schnelle Implementierung ins Primärsystem sorgt nicht nur dafür, dass Mitarbeiter und Patienten schnell auf die Lösung zugreifen können: Auch Störungen des Betriebsablaufs, Ausfälle und dergleichen bleiben somit aus.

4. Schnelle und sichere Nutzung

Ärztinnen, Pfleger und das weitere Personal sind im Gesundheitsbereich im Alltag in Krankenhäusern hohem Zeitdruck ausgesetzt: Auf viele Patientinnen und Patienten kommt oft zu wenig Pflegepersonal. Lösungen, die die Identifikation von Personen übernehmen – etwa bei der Unterschrift einer Patientenaufklärung – müssen deshalb schnell funktionieren, gleichzeitig aber rechtssicher sein. Darüber hinaus sollen auch Patienten, die selten mit digitalen Lösungen arbeiten, schnell mit der Lösung zurechtkommen: Der Prozess von der Identifikation bis hin zur fertigen Unterschrift muss deshalb verständlich erklärt und intuitiv sein.

5. Qualifizierte eSignaturen

Von den etablierten Standards – Standard-eSignatur (SES), Erweiterte eSignatur (AES) und qualifizierte eSignatur (QES) – weist die QES das höchste rechtliche Gewicht auf: Die Identifizierung eines QES-Unterzeichners erfolgt entweder online per Videoanruf, durch persönliche Identifizierung bei einem registrierten Vertreter oder – die bequemste Option – mit Hilfe einer ID- und Gesichtserkennungssoftware auf einem Smartphone.

Rezepte, Arbeitsunfähigkeitszeugnisse und ärztliche Verordnungen müssen in Deutschland – erfolgt die Unterzeichnung elektronisch – per QES signiert werden. Damit alle relevanten Dokumente rechtssicher unterschrieben werden können, muss die Lösung deshalb die QES unterstützen.

Fazit

Um Fachkräftemangel und wachsenden Patientenzahlen begegnen zu können, muss sich der Gesundheitssektor weiter digitalisieren. Der Einsatz von eSignatur-Lösungen liefert hierzu einen entscheidenden Beitrag: Mit dem richtigen Anbieter können Krankenhäuser, Arztpraxen und Apotheken ihre Aufwände bei elektronischen Unterschriften verringern und ihre Zeit für wichtigere Aufgaben nutzen.

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